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欧盟公告机构联盟Team-NB首度统一发声:MDR Article 61(10)临床豁免路径官方解读

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01
这份文件为什么重要?

Team-NB是欧盟公告机构的官方联盟,其发布的立场文件代表了多家公告机构的统一审查逻辑

此前行业对Article 61(10)充满困惑:

  • 什么情况下才“不适当”使用临床数据?

  • 公告机构如何判断“理由充分”?

  • 这到底是捷径还是陷阱?

这份文件,填补了空白。


02
一个关键认知:它是“例外”,不是“捷径”

Team-NB反复强调一个核心理念:

Article 61(10)只改变了“数据类型”,没有改变临床评价的“目标”和“义务”。

也就是说:

✅ 仍然需要完整的临床评价文档(CEP、CER、PMS计划等)
✅ 仍然需要论证受益-风险比
✅ 仍然需要定义安全和性能参数
❌ 不能声称“器械不提供临床获益”
❌ “缺乏临床数据”不是合理理由
❌ 不适用于Class III和植入类器械


03
公告机构的“三维审查框架”

Team-NB将审查逻辑归纳为三个维度,每个维度都有一系列关键问题:

⏩维度一:预期临床性能与声称

越容易适用Article 61(10):

  • 器械对诊疗成功的贡献越间接(如辅助配件)

  • 个体患者特征影响越小

  • 不触发即时治疗决策

  • 非临床测试可覆盖所有使用场景

⚠️ 特别注意“隐性声称”:
即使你没说“缓解疼痛”,但如果器械的用途天然指向某个临床结果(如TENS设备),就构成隐性声称,需要临床数据支持。


⏩维度二:器械与人体的相互作用

越容易适用:

  • 侵入性越低

  • 接触组织越不敏感

  • 不修改生理过程

  • 非临床结果可外推至人体

不太可能适用:

  • 与中枢神经、心脏、循环系统直接接触

  • 长期接触受损皮肤或黏膜

  • 依赖生物学反应


⏩维度三:风险管理

越容易适用:

  • 临床相关性低

  • 非临床安全测试可覆盖所有场景

不适用:

  • 残余风险仍需临床数据确认可接受性


04
“当前技术水平(State of the Art)”是论证的基石

Team-NB特别强调:

SOA分析决定了哪些参数需要验证,以及应该用临床还是非临床方法。

如果同类器械已有临床数据存在,你很难论证“临床数据不适当”


05
公告机构发现的“高频踩坑点”

❌ SOA分析缺陷

  • 完全没有SOA分析

  • 未定义安全和性能参数

  • 未考虑同类器械临床数据

❌ 制造商论证缺陷

  • 仅重复法规条文

  • 以“缺乏数据”为理由

  • 用可用性数据代替临床终点

  • 声称手术器械“无临床目的”

❌ 临床评价缺陷

  • 一边说适用61(10),一边大量引用临床数据

  • 未讨论非临床测试如何支持GSPR 1和8

  • 声称“无临床获益”

  • 未考虑“隐性声称”

❌ 上市后监督缺陷

  • 未提供PMS计划

  • 计划主动收集临床数据,却没有逻辑一致性


06
给中国企业的实操建议
  1. 先做自我评估
    对照三个维度的所有问题,判断是否真的适合走61(10)路径。

  2. SOA分析要做扎实
    不要走过场,它是论证的地基。

  3. 警惕隐性声称
    不要试图“模糊”预期用途,公告机构会按SOA判断。

  4. 非临床数据要系统化
    建立“参数→验证方法→接受标准→结论”的完整链条。

  5. 提前与公告机构沟通
    策略确定前,建议进行结构化对话。

  6. 上市后策略要逻辑自洽
    如果临床数据“不适当”,就不要主动搞PMCF研究。


07
哪些器械可能适用?哪些不适用?

✅ 可能适用(仅供参考):

  • 基础手术工具(如手术刀、镊子)

  • 消毒剂、清洗剂

  • 手术铺巾、手套

  • 管路、冲洗套件

  • 不直接测量临床参数的辅助配件

❌ 不太可能适用:

  • Class III和植入器械(法规明确排除)

  • 有直接临床获益/声称的器械

  • 活检针、引导针

  • 与植入系统配合使用的手术器械

  • 软件医疗器械(SaMD)

⚠️ 灰色地带,需逐案评估:

  • 多功能腹腔镜器械

  • 离心机

  • 根管清洗剂

  • 膨胀注射器等




写在最后

Article 61(10)既不是“免费通行证”,也不是“深水区”。

Team-NB这份文件最大的价值在于:
它提供了一套清晰、结构化、可操作的决策框架

对于中国出海企业,信号非常明确:

61(10)不是“省钱省事”的捷径,而是一条需要同样严谨论证的替代路径。

论证的“原料”变了,但论证的“目标”——安全、性能、受益-风险比的可接受性——从未改变。


附件:Team-NB-PositionPaper-Article61-10-V1-20260421



信息来源:Pure Global 普瑞纯证

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